貴州省居家隔離醫(yī)學(xué)觀察管理指南
作者：佚名 時(shí)間：2021/1/12 9:25:36 來(lái)源：貴州省衛(wèi)健委 關(guān)注人數(shù)：
一、居家隔離場(chǎng)所要求
?。ㄒ唬┚蛹腋綦x人員應(yīng)單獨(dú)居住；或能提供通風(fēng)較好并有獨(dú)立衛(wèi)生間的房間作為隔離室，并保持相對(duì)獨(dú)立。
?。ǘ┰诟綦x室門(mén)口放置桌凳，作為非接觸式傳遞物品的交接處。
（三）房間不能使用和其他房間共通的中央空調(diào)。
?。ㄋ模┓块g內(nèi)應(yīng)當(dāng)配備體溫計(jì)、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個(gè)人防護(hù)用品和消毒產(chǎn)品及帶蓋的垃圾桶。
二、居家隔離管理要求
?。ㄒ唬┚蛹腋綦x人員管理
1、要依法服從居家隔離觀察措施，接受社區(qū)醫(yī)務(wù)人員和社區(qū)管理人員對(duì)居家場(chǎng)所的評(píng)估。如果居家場(chǎng)所不能滿足以上居家隔離場(chǎng)所要求的，應(yīng)服從安排，前往居住地政府提供的觀察場(chǎng)所進(jìn)行隔離觀察。
2、居家隔離期間一律不得外出，如果因特殊原因必須外出的，經(jīng)所在社區(qū)醫(yī)學(xué)觀察管理人員批準(zhǔn)后方可，并要佩戴一次性外科口罩，不能乘坐公共交通工具，避免去人群密集場(chǎng)所。
3、居家隔離觀察期間，其日常生活、用餐等須限制在隔離房間內(nèi)，使用專用餐飲具等生活用具、使用專用廁所，不與家庭內(nèi)其他成員共用生活用品，避免與家人接觸，拒絕一切探訪。
4、居家隔離人員在隔離房間內(nèi)活動(dòng)可不戴口罩，非必要不能與其他家庭成員接觸，不能到隔離房間以外的房間。如離開(kāi)隔離房間或必須與家人接觸時(shí)，須做好保持1米以上距離，戴好口罩，做好手部消毒、開(kāi)窗通風(fēng)等防護(hù)措施。
5、隔離房間保持清潔，必要時(shí)進(jìn)行消毒。至少早、中、晚各開(kāi)窗通風(fēng)1次，每次通風(fēng)時(shí)間30分鐘以上，保持房間空氣清新，同時(shí)注意保暖。其產(chǎn)生的垃圾等物品需進(jìn)行嚴(yán)格消毒后處理。
6、如居家隔離人員為哺乳期母親，在做好個(gè)人防護(hù)的基礎(chǔ)上可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嬰兒；孕產(chǎn)婦可進(jìn)行正常產(chǎn)檢，應(yīng)當(dāng)提前預(yù)約，避免集中候診，做好防護(hù)，盡量縮短就醫(yī)時(shí)間，回家后及時(shí)洗手；患有基礎(chǔ)疾病的居家隔離人員應(yīng)當(dāng)按時(shí)服藥，不可擅自停藥，藥物儲(chǔ)備不足時(shí)，有家屬或社區(qū)管理人員代取藥物。
7、居家隔離人員應(yīng)當(dāng)每天早、晚各進(jìn)行一次體溫測(cè)量和自我健康監(jiān)測(cè)，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果主動(dòng)報(bào)告至社區(qū)醫(yī)學(xué)觀察管理人員。一旦出現(xiàn)癥狀（包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、干咳、咳痰、鼻塞、流涕、咽痛、頭痛、乏力、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)酸痛、氣促、呼吸困難、胸悶、結(jié)膜充血、惡心、嘔吐、腹瀉和腹疼等），要立即聯(lián)系社區(qū)醫(yī)務(wù)人員或管理人員，說(shuō)明自身健康狀況，并由社區(qū)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)進(jìn)行居家治療或就診。
（二）居家隔離人員家庭成員的管理
1.其他家庭成員非必要不得進(jìn)入隔離房間，不得與居家隔離人員接觸，如必須進(jìn)入或接觸時(shí)，須做好保持1米以上距離，戴好口罩，做好手部消毒、開(kāi)窗通風(fēng)等防護(hù)措施
2、接觸可能污染的表面、與居家隔離人員接觸后，要進(jìn)行手消毒。對(duì)可能被污染的家用物品、家具表面等進(jìn)行消毒處理。
3、用非接觸式方式為居家隔離人員提供飲食、飲水及其它生活保障。
4、應(yīng)配合社區(qū)醫(yī)生做好居家隔離醫(yī)學(xué)觀察人員的管理，并督促居家隔離人員做好醫(yī)學(xué)隔離觀察的各項(xiàng)要求。
?。ㄈ┥鐓^(qū)醫(yī)務(wù)人員及管理人員職責(zé)
1、對(duì)居家隔離人員居家環(huán)境進(jìn)行評(píng)估，具備條件的居家隔離人員可采取居家隔離觀察，不具備條件的由居住地政府提供觀察場(chǎng)所進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察。
2、應(yīng)當(dāng)書(shū)面或口頭告知居家隔離觀察的緣由、期限、法律依據(jù)、注意事項(xiàng)和疾病相關(guān)知識(shí)，以及負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)隔離觀察的機(jī)構(gòu)名稱、聯(lián)系人和聯(lián)系方式，并對(duì)居家隔離人員和共同居住人員進(jìn)行健康知識(shí)的宣講，指導(dǎo)做好個(gè)人防護(hù)、家庭消毒及體溫測(cè)量等工作。
3、做好居家隔離人員的健康隨訪并做好相應(yīng)記錄；主動(dòng)詢問(wèn)居家其他人員健康狀況?？梢圆扇‰娫捇蛞曨l方式進(jìn)行隨訪，如實(shí)登記居家隔離人員的體溫及健康狀況等數(shù)據(jù)，確保居家隔離人員在家居家不能外出。
4、工作人員與居家隔離人員接觸時(shí)，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，穿戴一次性工作帽、醫(yī)用外科口罩、工作服、一次性手套，與被調(diào)查對(duì)象保持1米以上距離。
5、一旦發(fā)現(xiàn)居家隔離人員出現(xiàn)發(fā)熱及其他呼吸道癥狀，立即向當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生健康部門(mén)報(bào)告，并按規(guī)定轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行診治。
6、居家隔離人員醫(yī)學(xué)隔離觀察期間無(wú)異常情況，隔離期滿，管理單位出具解除隔離告知書(shū)后可解除醫(yī)學(xué)隔離觀察。
?。ㄋ模┥鐓^(qū)、村（居）委會(huì)等相關(guān)部門(mén)職責(zé)
1、組織社區(qū)衛(wèi)生人員、管理人員對(duì)居家隔離察人員進(jìn)行規(guī)范管理。明確職責(zé)，落實(shí)24小時(shí)值班制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決問(wèn)題。
2、為居家隔離人員提供基本生活保障及必要的其他服務(wù)。
3、對(duì)社區(qū)（村、居）居民開(kāi)展健康教育。
4、協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員開(kāi)展居家隔離人員隔離醫(yī)學(xué)隔離觀察，配合當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)對(duì)拒不執(zhí)行醫(yī)學(xué)隔離觀察的居家隔離人員采取強(qiáng)制隔離措施。
5、組織做好環(huán)境整治、物資儲(chǔ)備等工作，協(xié)助做好病例家庭、院落、樓棟單元、單位辦公室、會(huì)議室等疫點(diǎn)的消毒。
6、儲(chǔ)備足夠的防護(hù)物資（包括一次性醫(yī)用外科口罩、N95醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用手套、醫(yī)用防護(hù)服、醫(yī)用防護(hù)眼罩等）、消殺設(shè)施和消毒藥品等。
?。ㄎ澹┬睦碓c社會(huì)工作服務(wù)要求
管理人員告知居家隔離人員心理援助熱線電話號(hào)碼，提供心理支持、心理疏導(dǎo)等服務(wù)，緩解隔離人員的負(fù)面情緒，預(yù)防與減輕疫情所致的心理困頓，防范心理壓力引發(fā)的極端事件。管理人員發(fā)現(xiàn)居家隔離人員出現(xiàn)精神衛(wèi)生問(wèn)題時(shí)，及時(shí)向?qū)诰裥l(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介。
三、居家隔離家庭日常消毒對(duì)象及方法
（一）消毒液配制簡(jiǎn)便方法
1、常用消毒劑：84消毒液
2、500mg/L的含氯消毒液配制方法：用礦泉水瓶：1瓶蓋（約5.5ml）84消毒液+1瓶水（約550ml）
3、1000mg/L的含氯消毒液配制方法：用礦泉水瓶：2瓶蓋(約11ml)84消毒液+1瓶水(約1100ml)
?。ǘ┫緦?duì)象及方法
1.居家隔離醫(yī)學(xué)觀察人員單獨(dú)使用的房間以清潔為主；與家庭成員共用的環(huán)境中，可能被污染的家用物品、家具表面每天消毒；受到唾液、痰液等污染，應(yīng)隨時(shí)消毒。消毒時(shí)可用有效氯為500mg/L的含氯消毒劑、75%酒精或其他可用于表面消毒的消毒劑擦拭消毒，作用30分鐘后清水擦拭干凈。
2.居家隔離醫(yī)學(xué)觀察人員專用廁所，每天消毒一次。便池及周邊可用1000mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒，作用30分鐘。廁所內(nèi)的表面以消毒手經(jīng)常接觸的表面為主，如門(mén)把手、水龍頭等，可用有效氯為500mg/L～1000mg/L的含氯消毒劑或其他可用于表面消毒的消毒劑，擦拭消毒，作用30分鐘后清水擦拭干凈。家庭成員使用的廁所參照以上消毒方法進(jìn)行消毒。
3.拖布和抹布等衛(wèi)生用具應(yīng)按照房間分區(qū)專用，避免交叉感染。使用后以有效氯含量為1000mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行浸泡消毒，作用30分鐘后用清水沖洗干凈，晾干存放。
4.居家隔離醫(yī)學(xué)觀察人員產(chǎn)生的生活垃圾，如紙巾、口罩等，使用雙層專用垃圾袋，清理前使用1000mg/L的含氯消毒液澆灑至完全濕透，扎緊垃圾袋口，對(duì)垃圾袋表面進(jìn)行消毒，作用30分鐘后，由家庭成員或管理人員送到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一處理。
5.衣服、被褥：在收集時(shí)應(yīng)避免產(chǎn)生氣溶膠，避免在共用區(qū)域抖動(dòng)，避免直接接觸自己的皮膚和衣服，用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘，然后按常規(guī)清洗。
6.嘔吐物、排泄物、分泌物直接污染地面時(shí)，污染物可用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取5000mg/L～10000mg/L含氯消毒劑（或能達(dá)到高水平消毒的消毒濕巾）小心移除。地面用1000mg/L含氯消毒劑擦被污染表面及其周圍可能污染的表面。處理污染物應(yīng)帶手套與口罩，處理完畢后應(yīng)洗手或手消毒。
7.餐飲具消毒方法：首選煮沸消毒15分鐘，也可用有效氯為250mg/L～500mg/L含氯消毒劑溶液浸泡15分鐘后，再用清水洗凈。
四、責(zé)任追究
社區(qū)（村、居）需為每個(gè)居家隔離醫(yī)學(xué)觀察人員指定專門(mén)管理人員進(jìn)行管理和追蹤，承包到戶，落實(shí)到人。如出現(xiàn)居家隔離醫(yī)學(xué)觀察人員隨意外出甚至傳染他人情況，將追究居家隔離人員及管理人員責(zé)任。
